創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可通過典型癥狀和自我評估量表初步判斷,但確診需由精神科醫(yī)生完成。
一、核心癥狀識別:
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為三大癥狀群。反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性回憶是典型特征,患者可能在清醒時產(chǎn)生不受控制的閃回,或在睡眠中經(jīng)歷與創(chuàng)傷相關(guān)的噩夢。持續(xù)回避行為包括刻意遠(yuǎn)離與創(chuàng)傷相關(guān)的人、地點、活動,甚至拒絕討論相關(guān)話題。警覺性增高表現(xiàn)為易受驚嚇、睡眠障礙、易怒或注意力難以集中,部分患者會出現(xiàn)過度防御行為。
二、病程與功能影響:
癥狀需持續(xù)超過1個月才能考慮該診斷,且需導(dǎo)致明顯的社會功能損害。工作或?qū)W習(xí)效率下降、人際關(guān)系緊張、自我照顧能力減退都是常見表現(xiàn)。部分患者會伴隨抑郁癥狀或物質(zhì)濫用,兒童可能出現(xiàn)退行性行為如尿床或分離焦慮。
三、專業(yè)評估方法:
臨床常用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表作為篩查工具,包含20個項目評估癥狀頻率和嚴(yán)重程度。醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解癥狀細(xì)節(jié)、持續(xù)時間及社會功能影響,同時排除適應(yīng)障礙、焦慮障礙等其他精神疾病。必要時會進(jìn)行生理指標(biāo)檢測評估自主神經(jīng)功能狀態(tài)。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解癥狀,建議采用深呼吸、正念冥想等放松技巧。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)非常重要,可參與團體心理輔導(dǎo)活動。飲食上注意增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,限制咖啡因和酒精攝入。若自我評估存在多個典型癥狀,應(yīng)盡早到精神衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評估,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。