鼻孔吸入的灰塵通常不會(huì)直接進(jìn)入肺部。鼻腔內(nèi)的鼻毛和黏液能有效過(guò)濾大部分灰塵顆粒,僅有極小部分可能到達(dá)肺部。
鼻腔是呼吸系統(tǒng)的第一道防線(xiàn),其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可阻擋外來(lái)顆粒。鼻毛能攔截較大灰塵,鼻腔黏膜分泌的黏液可黏附細(xì)小顆粒,并通過(guò)纖毛擺動(dòng)將其運(yùn)送至咽喉部排出。直徑大于10微米的顆粒幾乎全部被鼻腔捕獲,5-10微米的顆粒約50%可進(jìn)入氣管,僅有小于2.5微米的微??赡艿诌_(dá)肺泡。
1、灰塵進(jìn)入呼吸道的分級(jí)過(guò)濾機(jī)制:
上呼吸道鼻腔、咽部可過(guò)濾90%以上的大顆粒。當(dāng)空氣流速較快或鼻腔防御功能下降時(shí),部分灰塵可能進(jìn)入氣管支氣管,但會(huì)被氣道黏膜的纖毛系統(tǒng)清除。極細(xì)小的可吸入顆粒物可能沉積在終末細(xì)支氣管和肺泡,長(zhǎng)期積累可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
2、影響灰塵沉積的關(guān)鍵因素:
顆粒物直徑是決定性因素,PM2.5顆粒物更容易穿透防御屏障。呼吸方式也影響沉積位置,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)口呼吸會(huì)繞過(guò)鼻腔過(guò)濾。個(gè)體差異如慢性鼻炎患者、老年人鼻腔功能減退時(shí),灰塵進(jìn)入下呼吸道的概率增加。
建議在粉塵環(huán)境中佩戴口罩,保持鼻腔濕潤(rùn)可增強(qiáng)過(guò)濾功能。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),每天飲水1500毫升以上有助于呼吸道黏液排出。長(zhǎng)期接觸粉塵者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查,居家使用空氣凈化設(shè)備可降低室內(nèi)顆粒物濃度。