結(jié)腸癌晚期患者無法進(jìn)食時(shí)可以通過營養(yǎng)液維持生命。營養(yǎng)液能夠提供必需的能量和營養(yǎng)素,支持身體基本代謝需求。
1、營養(yǎng)液的作用與必要性:
營養(yǎng)液是為無法經(jīng)口進(jìn)食患者設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)支持方案,包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素及礦物質(zhì)等成分。晚期結(jié)腸癌患者因腫瘤消耗、消化道梗阻或治療副作用導(dǎo)致進(jìn)食困難時(shí),營養(yǎng)液能直接通過靜脈或腸內(nèi)營養(yǎng)管供給營養(yǎng),避免機(jī)體因營養(yǎng)不良加速衰竭。臨床常用腸外營養(yǎng)制劑如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液,腸內(nèi)營養(yǎng)劑如短肽型全營養(yǎng)配方,需由醫(yī)生根據(jù)患者肝腎功能、代謝狀態(tài)調(diào)配。
2、營養(yǎng)支持的醫(yī)學(xué)實(shí)施:
營養(yǎng)液使用需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者體重下降程度、血清白蛋白水平等指標(biāo),制定營養(yǎng)支持計(jì)劃。靜脈營養(yǎng)適用于完全腸梗阻患者,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和感染風(fēng)險(xiǎn);若腸道仍有部分功能,優(yōu)先選擇鼻飼管或胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)。治療期間需定期復(fù)查肝功能、血糖等指標(biāo),調(diào)整營養(yǎng)液成分比例。合并惡病質(zhì)患者可聯(lián)合應(yīng)用甲地孕酮改善食欲,但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
除營養(yǎng)支持外,建議家屬協(xié)助患者保持口腔清潔,少量多次喂食流質(zhì)或半流質(zhì)食物以刺激消化道功能??蓢L試米湯、藕粉等低渣飲食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。疼痛控制與心理疏導(dǎo)同樣重要,適度按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)腹脹、嘔吐需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整營養(yǎng)方案。維持期可進(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。營養(yǎng)液雖能延長生存時(shí)間,但需配合鎮(zhèn)痛、抗感染等綜合治療提升生活質(zhì)量。