房性早搏多數(shù)情況下危害不嚴(yán)重。這是一種常見的心律失常,健康人群也可能偶爾出現(xiàn),通常無需特殊治療。
1、生理性房性早搏:
情緒緊張、過度疲勞、飲用濃茶或咖啡等因素可能誘發(fā)房性早搏。這類早搏多為偶發(fā),每分鐘少于6次,一般不會影響心臟功能。保持規(guī)律作息、避免刺激性飲品后癥狀多可自行緩解。適當(dāng)進行太極拳、散步等低強度運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、病理性房性早搏:
房性早搏若伴隨器質(zhì)性心臟病則需重視??赡芘c心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。持續(xù)頻發(fā)的房性早搏可能進展為房顫,增加腦卒中風(fēng)險。動態(tài)心電圖檢查可評估24小時早搏次數(shù),心臟超聲能明確是否存在結(jié)構(gòu)性病變。
日常需監(jiān)測脈搏是否規(guī)律,避免攝入酒精及高鹽飲食。合并高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。每周進行5次30分鐘的中等強度有氧運動,如游泳、騎自行車等,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。若早搏頻發(fā)伴明顯不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物,嚴(yán)重者可考慮射頻消融手術(shù)。