孢子絲菌病通常無法自愈,需規(guī)范抗真菌治療。該病由申克孢子絲菌感染引起,皮膚外傷后接觸土壤、腐木等污染物為主要傳播途徑,放任不治可能導(dǎo)致慢性潰瘍或淋巴管擴(kuò)散。
一、局限性皮膚型孢子絲菌?。?/h3>
表現(xiàn)為無痛性紅色結(jié)節(jié)或潰瘍,病灶多局限于四肢。早期使用伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌藥物3-6個月可治愈,治愈率超過90%。治療期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
二、淋巴管型孢子絲菌?。?/h3>
沿淋巴管出現(xiàn)串珠狀皮下結(jié)節(jié),可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。需延長抗真菌療程至6-12個月,嚴(yán)重者需聯(lián)合兩性霉素B靜脈給藥。此型未及時(shí)治療可能引起永久性淋巴管損傷。
三、播散型孢子絲菌?。?/h3>
多發(fā)于免疫功能低下者,病菌可侵襲肺部、骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)。必須住院進(jìn)行兩性霉素B聯(lián)合伊曲康唑的強(qiáng)化治療,后期需長期維持用藥防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)穿戴手套處理園藝工作,皮膚破損后立即用碘伏消毒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚類、豆制品;避免飲酒以免影響藥物代謝。治療期間每月復(fù)查肝功能,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需防止患肢過度用力。