糖尿病前期患者服用二甲雙胍的停藥時(shí)機(jī)需根據(jù)個(gè)體代謝指標(biāo)改善情況決定，通常需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估。該藥物主要用于改善胰島素抵抗，并非永久性治療方案。

一、停藥標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估指標(biāo)：

當(dāng)患者通過生活方式干預(yù)使空腹血糖穩(wěn)定在6.1mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，且糖化血紅蛋白維持在5.7%以內(nèi)時(shí)，可考慮逐步減量。需連續(xù)3個(gè)月達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)OGTT試驗(yàn)確認(rèn)胰島功能恢復(fù)。減藥過程需每2周監(jiān)測血糖波動(dòng)，防止反彈。

二、不同代謝狀態(tài)的干預(yù)策略：

合并肥胖的患者需體重下降5%-7%后才具備減藥基礎(chǔ)。存在脂肪肝或高尿酸血癥者，需同步改善肝功能與尿酸水平。對(duì)于妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期，產(chǎn)后6周需重新評(píng)估代謝狀態(tài)。老年患者需特別注意腎功能變化，當(dāng)eGFR低于45ml/min時(shí)應(yīng)調(diào)整方案

糖尿病前期管理需建立長期健康行為，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。飲食采用低升糖指數(shù)模式，主食中雜糧占比不低于1/3，每日膳食纖維攝入25-30克。定期進(jìn)行體成分分析，男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。每3個(gè)月復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，監(jiān)測胰島β細(xì)胞功能變化趨勢(shì)。