胃竇萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一種類型,其嚴重程度需結合病理分級、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風險綜合判斷。
1、輕度萎縮性胃炎:
胃黏膜腺體萎縮范圍局限在胃竇部,無腸上皮化生或異型增生。多數(shù)患者僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等消化不良癥狀,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情進展。日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,減少幽門螺桿菌感染風險。
2、中重度萎縮性胃炎:
胃黏膜萎縮范圍擴大伴隨腸上皮化生,可能出現(xiàn)餐后腹痛、貧血、體重下降等癥狀。此類情況需定期胃鏡監(jiān)測,藥物治療包括胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等。合并幽門螺桿菌感染時需進行根除治療,以降低癌變概率。
3、伴隨癌前病變:
若病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生,屬于胃癌癌前病變階段,需每3-6個月復查胃鏡并考慮內(nèi)鏡下切除治療。此類患者應嚴格禁煙酒,補充維生素B12和葉酸,監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值等腫瘤標志物。
長期保持低鹽低脂飲食,選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品。避免腌制、煙熏食品,每日進行30分鐘步行等有氧運動,保持情緒穩(wěn)定。建議40歲以上患者每年完成胃鏡檢查,出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)。