孕婦禁用多格列艾汀片。該藥物屬于降糖類藥物,可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,目前缺乏孕婦用藥安全性的充分研究數(shù)據(jù)。
藥物作用機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn):
多格列艾汀通過調(diào)節(jié)腸道激素分泌和胰島素敏感性控制血糖,其成分可能干擾胎兒糖代謝平衡。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量使用可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩,人類妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)尚未明確評(píng)估。妊娠糖尿病管理需優(yōu)先選擇胰島素等經(jīng)臨床驗(yàn)證的安全方案。
妊娠期血糖管理替代方案:
妊娠期血糖異常應(yīng)通過醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)控制。每日分5-6餐攝入低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,通常建議空腹及餐后2小時(shí)各檢測(cè)一次。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合指導(dǎo)。除多格列艾汀外,磺脲類降糖藥同樣存在潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)。若孕前已使用口服降糖藥,確診妊娠后應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。日常需監(jiān)測(cè)血壓、尿酮體及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo),出現(xiàn)視物模糊或嚴(yán)重孕吐需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn),哺乳期用藥也需重新評(píng)估安全性。