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        新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、賁門發(fā)育不全、乳糖不耐受、胃食管反流等因素引起。

        1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng):

        哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吸入空氣。喂奶后未豎抱拍嗝,氣體與奶液混合導(dǎo)致吐奶。調(diào)整姿勢(shì)為45度斜抱,喂奶后保持嬰兒直立15-20分鐘,手掌空心狀由下至上輕拍背部。

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        2、胃容量限制:

        新生兒胃部呈水平位且容量?jī)H5-7ml/kg,過量喂養(yǎng)會(huì)超過胃部擴(kuò)張限度。單次喂養(yǎng)量建議不超過90-120ml,間隔2-3小時(shí)按需哺乳。觀察嬰兒停止吸吮、吐出奶嘴等飽腹信號(hào)。

        3、賁門肌松弛:

        食管下端括約肌發(fā)育不成熟,胃內(nèi)壓增高時(shí)賁門無法有效閉合。選擇防脹氣奶瓶減少吞咽空氣,哺乳后避免立即更換尿布或搖晃嬰兒。隨著月齡增長(zhǎng),4-6個(gè)月后該癥狀多自行緩解。

        4、乳糖消化障礙:

        可能與暫時(shí)性乳糖酶分泌不足有關(guān),通常表現(xiàn)為泡沫樣便、腹脹伴吐奶。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入,配方奶喂養(yǎng)可更換低乳糖奶粉。需與感染性腹瀉鑒別,持續(xù)嘔吐需檢測(cè)便常規(guī)。

        5、病理性反流:

        胃食管反流病患兒會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增等癥狀。需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診,輕癥采用體位療法,中重度需服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。

        日常護(hù)理需注意哺乳后保持頭高腳低位,選擇小孔奶嘴控制流速,母親飲食避免辛辣刺激。若吐奶伴隨嗆咳、呼吸暫?;蝮w重下降超過7%,需及時(shí)排除肥厚性幽門狹窄等外科疾病。記錄嘔吐頻率與性狀有助于醫(yī)生判斷病因,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)觀察是否與母親攝入奶制品相關(guān)。

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