孕婦霉菌性陰道炎通常難以自愈,可通過(guò)克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療。該病多由妊娠期激素變化、陰道菌群失衡、血糖異常、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素誘發(fā)。
1、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加,為白色念珠菌繁殖創(chuàng)造條件。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。
2、菌群失調(diào):
陰道乳桿菌數(shù)量減少使致病菌過(guò)度增殖??墒秤脽o(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,避免濫用抗生素,同房前后注意清潔。
3、血糖異常:
妊娠糖尿病孕婦陰道糖分含量增高,易繼發(fā)感染。需監(jiān)測(cè)餐后血糖,控制每日水果攝入量在200克以內(nèi),優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、糙米。
4、免疫力下降:
孕婦免疫系統(tǒng)受抑制會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c貧血、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶??勺襻t(yī)囑口服復(fù)合維生素,每日曬太陽(yáng)20分鐘。
5、衛(wèi)生因素:
使用不透氣護(hù)墊、如廁擦拭方向錯(cuò)誤等行為可能加重癥狀。通常表現(xiàn)為灼痛感、排尿不適。建議如廁后從前向后擦拭,護(hù)墊每2小時(shí)更換,治療期間避免盆浴。
孕婦需保持外陰干燥清潔,選擇寬松衣物減少摩擦,治療期間暫停性生活。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,飲食增加西芹、苦瓜等清熱食材攝入。若出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排除其他感染。妊娠中晚期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行使用口服抗真菌藥物。