耳屎呈現(xiàn)黑色可能與外耳道出血、陳舊性耵聹堆積、真菌感染、外耳道異物、黑色素沉積等因素有關(guān)。黑色耳屎通常屬于異?，F(xiàn)象，建議及時就醫(yī)明確原因。

1、外耳道出血

外耳道皮膚破損可能導(dǎo)致血液混入耳屎，干燥后呈現(xiàn)黑褐色。常見于掏耳不當(dāng)、外傷或外耳道炎癥。伴隨癥狀可能有疼痛或滲液，需避免自行清理，可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

2、陳舊性耵聹堆積

長期未清理的耳屎氧化后顏色加深，質(zhì)地堅硬。多見于油性耵聹體質(zhì)者，可能伴有耳悶塞感。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，避免使用硬物掏挖。

3、真菌感染

外耳道真菌感染如曲霉菌病會導(dǎo)致黑色分泌物，常伴隨瘙癢和脫屑。潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)，確診需顯微鏡檢查，治療可用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。

4、外耳道異物

金屬碎屑、昆蟲殘骸等異物進(jìn)入耳道后與耳屎混合可能變黑。兒童多見，可能突發(fā)聽力下降或耳鳴，需專業(yè)器械取出，禁用鑷子自行操作以防鼓膜損傷。

5、黑色素沉積

少數(shù)人外耳道皮膚黑色素細(xì)胞活躍，導(dǎo)致耳屎自然偏黑。若無其他不適屬生理現(xiàn)象，但需與惡性黑色素瘤鑒別，定期觀察顏色變化和有無出血傾向。

日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時防止污水入耳。油性耳屎體質(zhì)者可每半年到醫(yī)院清理一次，出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降需立即就診。保持耳道干燥通風(fēng)，游泳時使用防水耳塞，棉簽僅限清潔耳廓避免深入耳道。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素A，有助于維持外耳道上皮健康。