成人發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素或藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)免疫、改善環(huán)境或調(diào)整用藥等方式緩解。
1、病毒感染:
流感病毒、鼻病毒等病原體入侵后,機(jī)體通過升高體溫激活免疫系統(tǒng)。表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴頭痛、肌肉酸痛,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。輕癥可多飲水休息,持續(xù)高熱需使用奧司他韋等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌感染:
肺炎鏈球菌、大腸桿菌等引發(fā)炎癥反應(yīng),內(nèi)毒素直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞。常見于肺炎、尿路感染,出現(xiàn)弛張熱伴寒戰(zhàn),血象中性粒細(xì)胞顯著增高。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、免疫反應(yīng):
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病導(dǎo)致炎性因子釋放。表現(xiàn)為長期低熱伴關(guān)節(jié)腫痛,實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽性。需使用布洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
4、環(huán)境因素:
高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動時(shí)產(chǎn)熱過多,散熱障礙引發(fā)中暑性發(fā)熱。體溫常超過40℃伴意識模糊,皮膚干燥無汗。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷大血管處,補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。
3、藥物反應(yīng):
抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,多在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為持續(xù)中等度熱而無感染征象,停藥后體溫可自行恢復(fù)。需及時(shí)識別并更換替代藥物,必要時(shí)用氯雷他定抗過敏治療。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇綠豆湯、西瓜汁等清熱生津飲品。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著純棉透氣衣物,每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。若體溫持續(xù)超過39℃達(dá)3天,或出現(xiàn)意識改變、皮疹、嚴(yán)重頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。