口咽癌術后護理需重點關注傷口管理、營養(yǎng)支持、功能康復、并發(fā)癥預防及心理調節(jié)五個方面。

1、傷口護理：

術后需保持手術部位清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。頸部引流管需觀察引流量及顏色，避免牽拉扭曲。傷口敷料污染或滲液過多時需及時更換，拆線前避免沾水。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染需就醫(yī)。

2、營養(yǎng)干預：

因吞咽功能受損，建議選擇高蛋白流質或半流質飲食，如勻漿膳、腸內營養(yǎng)粉。采用少量多餐模式，進食時保持坐位避免誤吸?？商砑尤榍宓鞍追邸㈤蠙煊偷忍岣吣芰棵芏?。嚴重吞咽障礙者需鼻飼管喂養(yǎng)，定期評估營養(yǎng)指標。

3、功能訓練：

術后2周開始循序漸進進行吞咽康復訓練，包括空吞咽練習、舌體運動操、聲門閉合訓練等。語言功能受損者可進行吹氣訓練、發(fā)音器官按摩。建議在康復師指導下使用冰刺激、電生理反饋等輔助手段。

4、并發(fā)癥防控：

密切監(jiān)測有無出血、瘺管形成或吸入性肺炎跡象。放療患者需預防放射性口腔黏膜炎，使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛。長期帶管者需警惕導管相關性感染，定期消毒維護。

5、心理支持：

術后容貌改變或功能障礙易引發(fā)焦慮抑郁，可加入病友互助小組。家屬應協(xié)助患者適應帶管生活，避免過度保護導致功能廢用。必要時尋求心理咨詢，采用正念減壓等干預措施。

術后3個月內需避免劇烈運動及頸部過度活動，睡眠時抬高床頭30度。每日記錄體重變化，定期復查血常規(guī)及白蛋白水平。飲食可逐步過渡至軟食，優(yōu)先選擇蒸蛋、豆腐、魚肉等易消化高蛋白食物，搭配破壁機制作的果蔬汁補充維生素。康復期建議進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或無法緩解的疼痛時需立即返院檢查。