新生兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食哭鬧等癥狀,可通過抗真菌治療和日常護(hù)理改善。
1、白色偽膜:
口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,用力擦拭后基底面發(fā)紅,可能伴隨輕微出血。斑塊不易刮除,與奶漬殘留的區(qū)別在于后者溫水擦拭后可溶解。
2、進(jìn)食異常:
因口腔疼痛出現(xiàn)吮吸頻率下降、喂奶時(shí)突然中斷哭鬧。部分嬰兒表現(xiàn)為頻繁吐舌、流涎量增加,長(zhǎng)期可能影響體重增長(zhǎng)曲線。
3、局部紅腫:
病灶周圍黏膜充血呈環(huán)狀紅斑,嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)散至口角形成皸裂。檢查可見偽膜邊緣有0.5-2mm的炎癥反應(yīng)帶,觸碰時(shí)嬰兒出現(xiàn)躲避反射。
4、繼發(fā)感染:
白色念珠菌過度繁殖可能伴隨細(xì)菌性口炎,表現(xiàn)為偽膜顏色變黃、口腔異味。體溫可能輕度升高至37.8℃左右,但通常不超過38℃。
5、睡眠紊亂:
夜間頻繁覺醒、睡眠周期縮短至30-40分鐘。與腸絞痛的區(qū)別在于哭鬧多發(fā)生在口腔接觸奶嘴或手指時(shí),清醒狀態(tài)下安靜時(shí)間較長(zhǎng)。
護(hù)理期間建議使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,哺乳前后用溫水擦拭母親乳頭。可適量增加維生素B族攝入,避免過度使用安撫奶嘴。每日觀察偽膜消退情況,若72小時(shí)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需兒科就診。保持喂養(yǎng)器具煮沸消毒,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%減少黏膜干燥。