孕婦禁用復(fù)方吲哚美辛酊。該藥物含有吲哚美辛和非甾體抗炎藥成分,可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響,尤其在妊娠晚期使用可能引發(fā)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、腎功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
復(fù)方吲哚美辛酊的禁用主要基于兩方面風(fēng)險(xiǎn):一是吲哚美辛可通過胎盤屏障,干擾胎兒前列腺素合成,可能引起胎兒心血管系統(tǒng)異常;二是妊娠期女性對(duì)非甾體抗炎藥的代謝能力下降,易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。典型表現(xiàn)為胎兒心率異常、羊水減少,孕婦可能出現(xiàn)肝功能異?;虺鲅獌A向。
妊娠期疼痛管理建議優(yōu)先選擇物理療法,如熱敷、低強(qiáng)度按摩或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。若必須藥物干預(yù),對(duì)乙酰氨基酚是相對(duì)安全的鎮(zhèn)痛選擇,但仍需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病患者,應(yīng)提前與風(fēng)濕免疫科、產(chǎn)科醫(yī)生共同制定妊娠期用藥方案。
所有孕婦出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),均需避免自行用藥。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估疼痛原因,由醫(yī)生根據(jù)妊娠周數(shù)、基礎(chǔ)疾病等情況制定個(gè)體化治療方案。妊娠期間任何外用藥物使用前都應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書中的禁忌癥條款。