奧利司他膠囊是經(jīng)國家批準(zhǔn)的非處方減肥藥物，其減肥效果主要通過抑制腸道脂肪吸收實(shí)現(xiàn)。作為脂肪酶抑制劑，奧利司他能阻斷約30%的膳食脂肪被人體吸收，適用于體重指數(shù)BMI≥24的超重或肥胖人群。
奧利司他的作用機(jī)制與三大因素密切相關(guān)。藥物成分奧利司他可與胃腸道脂肪酶結(jié)合，使酶失去分解脂肪的能力，未被分解的脂肪會(huì)隨糞便排出體外。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范用藥配合低脂飲食時(shí)，6個(gè)月平均減重可達(dá)原體重的5%-10%。常見不良反應(yīng)包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感等，多與未被吸收的脂肪排出有關(guān)。
使用奧利司他需注意三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。存在慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積癥患者禁用，甲狀腺功能減退者需先控制原發(fā)病。用藥期間建議每日脂肪攝入控制在60克以下，同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。體重指數(shù)未達(dá)超重標(biāo)準(zhǔn)者不建議使用，孕婦及哺乳期婦女絕對(duì)禁用。
奧利司他需配合生活方式干預(yù)才能發(fā)揮最佳效果。建議采用每日減少500-750千卡熱量的平衡膳食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重下降5%-10%即可顯著改善肥胖相關(guān)代謝異常，但停藥后可能存在體重反彈現(xiàn)象。
奧利司他作為輔助治療手段，不能替代飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)體重變化和不良反應(yīng)。對(duì)于重度肥胖患者，可能需要結(jié)合其他醫(yī)療干預(yù)措施。
