HIV是人類免疫缺陷病毒的英文縮寫,主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播三種途徑感染人體,可導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征艾滋病。HIV感染后主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,使人體免疫功能逐漸衰竭。
1、病毒特性:
HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,分為HIV-1和HIV-2兩型。病毒外層包膜含有g(shù)p120和gp41糖蛋白,能與宿主細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合。病毒RNA通過逆轉(zhuǎn)錄酶轉(zhuǎn)化為DNA后整合入宿主基因組,形成持續(xù)性感染。
2、傳播途徑:
主要傳播方式包括無保護(hù)性行為、共用注射器具、母嬰垂直傳播及輸入污染血液制品。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短,常規(guī)消毒方法即可滅活。
3、疾病進(jìn)程:
感染后經(jīng)歷急性期、臨床潛伏期和艾滋病期三個(gè)階段。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀;潛伏期通常持續(xù)8-10年無明顯癥狀;最終因CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/μL以下進(jìn)入艾滋病期。
4、診斷方法:
通過HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測及核酸檢測進(jìn)行診斷。窗口期約為2-6周,高危暴露后需在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)檢測。確診后需進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測評估病情。
5、防治措施:
暴露前可使用替諾福韋/恩曲他濱等藥物進(jìn)行預(yù)防;暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療。確診后需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,常用方案包含拉米夫定、多替拉韋等三種藥物組合。
預(yù)防HIV感染需堅(jiān)持使用安全套、避免共用注射器、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食及未消毒乳制品。定期進(jìn)行CD4檢測和病毒載量監(jiān)測,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。社會(huì)應(yīng)消除對感染者的歧視,共同營造科學(xué)的防治環(huán)境。