眼睛總是流淚可能由結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞、角膜炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎引起,可通過(guò)藥物治療、淚道沖洗或手術(shù)等方式緩解。
1、結(jié)膜炎:
結(jié)膜受到細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血、分泌物增多等癥狀,刺激淚腺分泌過(guò)多淚液。細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠。伴隨眼瞼紅腫時(shí)需聯(lián)合冷敷緩解。
2、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致反射性流淚,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電子屏幕人群。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善癥狀,熱敷眼瞼有助于促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。部分患者伴有眼部灼燒感。
3、淚道阻塞:
淚小管或鼻淚管狹窄會(huì)使淚液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為溢淚伴眼部分泌物。嬰幼兒先天性阻塞多需淚道探通術(shù),成人獲得性阻塞可嘗試淚道沖洗。長(zhǎng)期阻塞可能繼發(fā)淚囊炎。
4、角膜炎:
角膜上皮損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚等保護(hù)性反應(yīng)。細(xì)菌性角膜炎需使用加替沙星滴眼液,真菌性感染需兩性霉素B眼藥水。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,角膜潰瘍可能遺留云翳。
5、過(guò)敏性結(jié)膜炎:
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激結(jié)膜時(shí),除流淚外還伴隨眼癢、結(jié)膜水腫。奧洛他定滴眼液可阻斷組胺釋放,冷敷能減輕血管擴(kuò)張。季節(jié)性發(fā)作患者需提前使用色甘酸鈉預(yù)防。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護(hù)眼表健康。使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20原則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,避免空調(diào)風(fēng)直吹眼睛。若流淚持續(xù)兩周以上或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗(yàn)等專(zhuān)科檢查。