復(fù)方氨酚腎素片需避免與含相同成分藥物、單胺氧化酶抑制劑、抗凝藥、中樞神經(jīng)抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用。聯(lián)用風(fēng)險主要包括藥物過量、血壓異常、出血傾向及中樞抑制加重。
1、同成分藥物:
復(fù)方氨酚腎素片含對乙酰氨基酚和鹽酸去氧腎上腺素,禁止與其他含這兩種成分的感冒藥如復(fù)方感冒靈顆粒、氨酚偽麻片聯(lián)用。對乙酰氨基酚過量可能引發(fā)肝損傷,鹽酸去氧腎上腺素重復(fù)使用會導(dǎo)致心悸和血壓升高。
2、單胺氧化酶抑制劑:
與異卡波肼、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能誘發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會抑制去甲腎上腺素代謝,與復(fù)方氨酚腎素片中的擬交感胺成分協(xié)同作用,導(dǎo)致血壓驟升甚至腦血管意外。
3、抗凝藥物:
華法林、利伐沙班等抗凝藥與對乙酰氨基酚聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。對乙酰氨基酚長期大劑量使用會干擾維生素K代謝,增強抗凝效果,可能出現(xiàn)皮下瘀斑、消化道出血等不良反應(yīng)。
4、中樞神經(jīng)抑制劑:
苯巴比妥、地西泮等藥物會與復(fù)方制劑中的馬來酸氯苯那敏產(chǎn)生協(xié)同抑制。聯(lián)用可能導(dǎo)致嗜睡加重、呼吸抑制,駕駛員或高空作業(yè)者需特別注意。
5、三環(huán)類抗抑郁藥:
阿米替林、多塞平等藥物與鹽酸去氧腎上腺素聯(lián)用會增強升壓作用。三環(huán)類抗抑郁藥抑制神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素再攝取,與擬交感胺聯(lián)用易引發(fā)心律失常和高血壓。
服用復(fù)方氨酚腎素片期間應(yīng)避免飲酒及含咖啡因飲品,酒精會加重肝損傷風(fēng)險,咖啡因可能協(xié)同升高血壓。慢性病患者用藥前需咨詢高血壓、青光眼、前列腺肥大患者慎用。出現(xiàn)心悸、頭暈或皮疹等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議用藥間隔4小時以上飲水200毫升促進(jìn)代謝,服藥期間監(jiān)測血壓和肝功能指標(biāo)。