咬東西時(shí)耳朵旁邊疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部肌肉勞損、中耳炎、腮腺炎或智齒冠周炎引起。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：

顳下頜關(guān)節(jié)是連接下頜骨與顱骨的關(guān)節(jié)，過度咀嚼硬物或長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或滑膜炎。典型表現(xiàn)為張口彈響、耳前區(qū)壓痛，疼痛可放射至太陽(yáng)穴。急性期需減少咀嚼活動(dòng)，局部熱敷緩解癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作者建議口腔科就診。

2、咀嚼肌勞損：

頻繁咀嚼或夜間磨牙會(huì)使咬肌、顳肌等咀嚼肌群持續(xù)緊張，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)，疼痛在按壓或咀嚼時(shí)加重。可通過按摩放松肌肉，避免進(jìn)食韌性食物，必要時(shí)使用肌肉松弛藥物。

3、中耳炎影響：

急性中耳炎時(shí)耳道內(nèi)壓力變化可能牽涉至耳周區(qū)域，咀嚼動(dòng)作會(huì)加劇這種牽涉痛。常伴隨耳悶、聽力下降或發(fā)熱，兒童發(fā)病率較高。需耳鼻喉科檢查確診，細(xì)菌感染需抗生素治療，同時(shí)避免用力咀嚼。

4、腮腺炎癥：

腮腺位于耳垂下方，病毒性或細(xì)菌性腮腺炎會(huì)導(dǎo)致腺體腫脹，咀嚼時(shí)壓迫腺體引發(fā)劇痛。流行性腮腺炎多見于兒童，表現(xiàn)為耳垂為中心的腫脹；成人反復(fù)單側(cè)腫脹需排除結(jié)石或?qū)Ч塥M窄。

5、智齒冠周炎：

下頜智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠之間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染，炎癥可擴(kuò)散至鄰近咬肌區(qū)域。特征為智齒周圍紅腫、張口受限，嚴(yán)重者伴頜下淋巴結(jié)腫大。需口腔科沖洗上藥，反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒。

日常應(yīng)注意避免過度咀嚼硬物或口香糖，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。進(jìn)食后及時(shí)漱口清潔智齒區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需盡早就醫(yī)。急性期可嘗試溫鹽水漱口緩解炎癥，但伴有發(fā)熱或明顯張口困難時(shí)提示感染加重，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。長(zhǎng)期顳下頜關(guān)節(jié)不適者可通過康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。