主動(dòng)脈瘤的癥狀可能表現(xiàn)為胸痛、腹痛、背痛、呼吸困難、聲音嘶啞等，具體表現(xiàn)與動(dòng)脈瘤位置和大小相關(guān)。

1、胸痛：

胸主動(dòng)脈瘤常引起持續(xù)性或突發(fā)性胸痛，疼痛多位于胸骨后或背部，可能向頸部或下頜放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或撕裂樣劇痛，活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能伴隨壓迫感，類似心絞痛癥狀，但持續(xù)時(shí)間更長且對(duì)硝酸甘油反應(yīng)不佳。

2、腹痛：

腹主動(dòng)脈瘤典型癥狀為臍周或上腹部搏動(dòng)性腫塊伴疼痛，疼痛可向腰背部放射。隨著瘤體增大可能出現(xiàn)腹脹、早飽感等消化道壓迫癥狀。突發(fā)劇烈腹痛提示動(dòng)脈瘤破裂可能，常伴休克表現(xiàn)，屬于急癥需立即就醫(yī)。

3、背痛：

胸腹主動(dòng)脈瘤均可引起背部疼痛，疼痛區(qū)域與動(dòng)脈瘤位置對(duì)應(yīng)。胸段動(dòng)脈瘤多表現(xiàn)為肩胛間區(qū)疼痛，腹段動(dòng)脈瘤多引起下腰部疼痛。背痛在平臥時(shí)可能加重，前傾體位可緩解，這種體位性疼痛具有診斷提示意義。

4、呼吸困難：

升主動(dòng)脈瘤壓迫氣管或主支氣管時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。巨大動(dòng)脈瘤可能壓迫左喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。部分患者出現(xiàn)吞咽困難，系瘤體壓迫食管所致。這些壓迫癥狀通常提示動(dòng)脈瘤體積較大或位置特殊。

5、其他癥狀：

主動(dòng)脈瘤可能引起肢體脈搏不對(duì)稱、下肢無力等缺血表現(xiàn)。瘤內(nèi)血栓脫落可導(dǎo)致腦卒中或內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞。部分患者出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等交感神經(jīng)受壓體征。動(dòng)脈瘤破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)劇痛、低血壓、意識(shí)障礙等休克表現(xiàn)。

主動(dòng)脈瘤患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食建議低鹽低脂，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免屏氣動(dòng)作。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)新發(fā)或加重的疼痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查，通過超聲、CT血管造影等影像學(xué)手段評(píng)估動(dòng)脈瘤進(jìn)展情況。