牙齦癌術后護理需關注傷口愈合、感染預防、功能恢復、營養(yǎng)支持和心理調(diào)適。
術后24小時內(nèi)需冷敷減輕腫脹,48小時后改用溫熱鹽水漱口促進血液循環(huán)。使用醫(yī)用漱口水每日4-6次,避免用力漱口導致創(chuàng)面出血。觀察敷料滲液情況,出現(xiàn)鮮紅色滲血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。拆線前避免觸碰手術區(qū)域,刷牙時使用軟毛牙刷避開切口。
遵醫(yī)囑服用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預防感染。術后2周內(nèi)避免游泳、洗桑拿等可能污染傷口的活動。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或切口膿性分泌物需及時處理。保持口腔pH值平衡,可含服碳酸氫鈉溶液抑制真菌滋生。
頜面部肌肉訓練從術后第3天開始,包括漸進式張口練習和舌體運動。語言障礙者需進行唇齒音專項訓練,每日3次每次10分鐘。吞咽功能受損時采用稠流質(zhì)飲食過渡,配合頸部肌肉按摩。出現(xiàn)嚴重張口受限需考慮物理治療或二次松解手術。
選擇高蛋白流食如牛奶蒸蛋、鯽魚湯,每日補充60g以上蛋白質(zhì)。維生素缺乏者增加獼猴桃、草莓等軟質(zhì)水果攝入。使用攪拌機將主食打成糊狀,溫度控制在40℃以下。必要時添加全營養(yǎng)配方粉,避免辛辣、酸性等刺激性食物。
術后容貌改變可能引發(fā)焦慮抑郁,建議參加腫瘤患者互助小組。采用正念冥想緩解治療壓力,每日進行15分鐘深呼吸練習。家屬需避免過度保護,鼓勵患者逐步恢復社交活動。持續(xù)情緒低落超過2周應尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
術后3個月內(nèi)每周復查口腔情況,6個月后改為每月隨訪。飲食建議增加三文魚、牛油果等富含ω-3脂肪酸食物促進組織修復,每日進行30分鐘散步改善血液循環(huán)。保持每日2000ml飲水維持黏膜濕潤,睡眠時抬高床頭15°減少面部水腫。定期進行口腔CT監(jiān)測復發(fā)跡象,戒煙酒并控制血糖血壓在理想水平。