上大號(hào)出血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、使用藥物緩解、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式治療。上大號(hào)出血通常由便秘或腹瀉、痔瘡或肛裂、腸道炎癥、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉或腫瘤等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié):
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、火龍果、西芹等食物,每日飲水量需達(dá)到1.5-2升。減少辛辣刺激食物攝入可降低腸道黏膜刺激,避免飲酒和咖啡因飲料。
2、局部護(hù)理:
排便后使用溫水清洗肛周區(qū)域,選擇無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。每日可進(jìn)行10分鐘溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,水中可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。
3、藥物緩解:
痔瘡引起的出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。肛裂疼痛可短期使用利多卡因凝膠,合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏。
4、疾病治療:
腸道炎癥可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪,克羅恩病需采用糖皮質(zhì)激素控制。
5、手術(shù)干預(yù):
反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),巨大息肉或腫瘤需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每組15次,每日3組??蓢L試慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能。長(zhǎng)期出血或伴隨體重下降、貧血癥狀需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,排除惡性病變可能。觀(guān)察糞便顏色變化,柏油樣便提示上消化道出血,鮮紅色血便多源于下消化道病變。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。