牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染因素、精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素：

約30%患者有家族史，特定基因如HLA-Cw6與發(fā)病相關。這類患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。日常需避免物理摩擦，使用含尿素或水楊酸的保濕劑緩解脫屑。

2、免疫異常：

Th17細胞過度活化導致IL-17等促炎因子分泌增加，可能與鏈球菌感染誘發(fā)有關。患者常見甲板點狀凹陷或膝關節(jié)對稱性皮損。短期外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松可控制炎癥，嚴重時需聯(lián)合甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

3、皮膚屏障缺陷：

絲聚蛋白基因突變使角質(zhì)層鎖水能力下降，皮膚干燥易引發(fā)同形反應。冬季加重者需減少沐浴頻率，沐浴后立即涂抹凡士林等封閉性潤膚劑，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

4、感染誘發(fā)：

β-溶血性鏈球菌感染可誘發(fā)點滴型銀屑病，表現(xiàn)為全身散在0.5cm左右紅色丘疹。急性期需排查咽拭子培養(yǎng)，確診后使用青霉素類抗生素，配合窄譜UVB光療每周3次。

5、精神因素：

長期焦慮通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情，部分患者發(fā)病前有重大生活事件。認知行為療法可降低復發(fā)率，合并抑郁時可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物。

患者日常應保持低脂高纖維飲食，適量補充ω-3脂肪酸如三文魚、亞麻籽，避免飲酒及辛辣刺激食物。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、太極，沐浴水溫控制在37℃以下。皮損瘙癢時可冷敷處理，避免搔抓導致繼發(fā)感染。病程超過3個月或累及關節(jié)、指甲需及時至皮膚科進行組織病理學檢查。