眼睛玻璃體出血的嚴(yán)重程度需根據(jù)出血量、病因及伴隨癥狀綜合判斷，建議立即就醫(yī)評估。

1、出血量評估：

少量玻璃體出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或輕微視物模糊，通常1-3個(gè)月可自行吸收。大量出血會(huì)導(dǎo)致突然視力下降甚至光感消失，需緊急處理。視網(wǎng)膜血管破裂或糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血常反復(fù)發(fā)生。

2、病因分類：

生理性因素包括劇烈咳嗽、外傷或年齡相關(guān)性玻璃體后脫離。病理性因素可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞有關(guān)，通常伴隨視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成等癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

長期未吸收的出血可能誘發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離。血液分解產(chǎn)物會(huì)刺激眼內(nèi)組織，導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。糖尿病患者更易發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離。

4、診斷方式：

需進(jìn)行眼底檢查、B超或OCT成像確定出血范圍。熒光素血管造影可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管異常。電生理檢查評估視功能損傷程度。

5、干預(yù)措施：

少量出血建議頭高位休息，口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。嚴(yán)重病例需玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝?？筕EGF藥物如雷珠單抗可抑制新生血管生長。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼，控制血壓血糖在正常范圍。每周監(jiān)測視力變化，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需復(fù)診。飲食增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。出血后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、蹦極等氣壓變化大的活動(dòng)。