假性宮縮可能由子宮敏感度增加、激素水平波動(dòng)、胎兒活動(dòng)刺激、膀胱充盈、身體疲勞等因素引起,通常無需特殊治療。
1、子宮敏感度:
妊娠中晚期子宮肌層對刺激的敏感性逐漸增強(qiáng),輕微外力如彎腰或觸摸腹部可能誘發(fā)短暫宮縮。這種宮縮無規(guī)律性,持續(xù)時(shí)間短于30秒,不伴隨宮頸管縮短或擴(kuò)張。日常避免突然改變體位,采用側(cè)臥姿勢可減少發(fā)作頻率。
2、激素變化:
孕晚期前列腺素分泌量上升,催產(chǎn)素受體敏感性提高,容易引發(fā)子宮不規(guī)則收縮。這類宮縮多發(fā)生在傍晚或夜間,強(qiáng)度類似月經(jīng)期墜脹感。溫水淋浴或飲用溫?zé)岱涿鬯芫徑獠贿m,每日保持2000ml水分?jǐn)z入有助于平衡激素。
3、胎動(dòng)刺激:
胎兒肢體撞擊宮壁時(shí)可能觸發(fā)局部肌肉收縮,表現(xiàn)為單側(cè)腹部發(fā)緊。記錄胎動(dòng)規(guī)律可區(qū)分真假宮縮,正常胎動(dòng)后宮縮應(yīng)在5分鐘內(nèi)自行緩解。建議采取膝胸臥位減輕壓力,避免長時(shí)間保持同一坐姿。
4、膀胱壓迫:
充盈的膀胱擠壓子宮下段可能引起陣發(fā)性緊縮感,排尿后癥狀多立即消失。孕28周后建議每2小時(shí)排空膀胱,夜間起夜時(shí)采用坐姿緩慢排尿。伴有尿頻或灼熱感應(yīng)排查尿路感染。
5、體力消耗:
長時(shí)間行走或提重物會(huì)導(dǎo)致腹肌代償性收縮,這種宮縮伴隨腰酸背痛,休息后逐漸減弱。每日活動(dòng)量控制在6000步以內(nèi),使用托腹帶分擔(dān)腹部重力,午間安排30分鐘仰臥休息。
假性宮縮期間建議選擇香蕉、燕麥等富含鎂的食物,每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。宮縮頻率超過每小時(shí)4次或持續(xù)1分鐘以上需監(jiān)測胎心,避免進(jìn)行跳躍、深蹲等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境溫度26℃左右,突然寒冷刺激可能加重癥狀。妊娠34周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。