兒童牙外傷后牙齒脫出可通過(guò)立即再植、清潔處理、牙科固定、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。牙外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力撞擊、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、立即再植：

牙齒完全脫出后30分鐘內(nèi)是再植黃金期。拾起牙齒時(shí)需捏住牙冠部分避免損傷牙根，用生理鹽水或牛奶沖洗表面污物，將牙齒按原方向輕輕塞回牙槽窩。無(wú)法自行再植時(shí)可把牙齒含在舌下或浸泡在生理鹽水中保存。

2、清潔處理：

污染牙根需用生理鹽水輕柔沖洗，禁止刮擦牙根表面殘留的牙周膜纖維。牙齒再植前可用抗生素溶液浸泡5分鐘，常用慶大霉素、頭孢類抗生素?？谇粋诳捎脽o(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，避免使用酒精或雙氧水刺激組織。

3、牙科固定：

急診就醫(yī)后需進(jìn)行彈性?shī)A板固定4-6周，采用鈦創(chuàng)傷夾板或樹(shù)脂-鋼絲聯(lián)合固定。固定期間避免咬硬物，每2周復(fù)查咬合關(guān)系。乳牙脫位需評(píng)估是否傷及恒牙胚，必要時(shí)拔除防止影響恒牙發(fā)育。

4、藥物治療：

再植后需口服阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，布洛芬緩解疼痛。牙髓壞死風(fēng)險(xiǎn)高者需在7-10天內(nèi)進(jìn)行根管治療，使用氫氧化鈣糊劑充填。術(shù)后3個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估牙根吸收情況。

5、定期復(fù)查：

再植后1年內(nèi)需每3個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)牙髓活力及牙根吸收。出現(xiàn)牙齒變色、叩痛、牙齦膿腫需及時(shí)處理。青少年患者需追蹤至18歲，觀察牙根發(fā)育及頜骨生長(zhǎng)情況。長(zhǎng)期隨訪可發(fā)現(xiàn)牙根替代性吸收等遲發(fā)并發(fā)癥。

飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥、面條等，避免堅(jiān)果、硬糖等需用力咀嚼的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制運(yùn)動(dòng)牙托，足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)前檢查固定裝置。日常使用軟毛牙刷清潔，含氟漱口水預(yù)防齲齒，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。家長(zhǎng)需教會(huì)兒童跌倒時(shí)用手緩沖的保護(hù)動(dòng)作，定期檢查游樂(lè)設(shè)施安全性。