產(chǎn)前焦慮癥可能由激素波動(dòng)、胎兒健康擔(dān)憂、分娩恐懼、家庭關(guān)系壓力、既往心理病史等因素引起，臨床表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、軀體不適、回避行為、認(rèn)知功能下降、社交退縮等癥狀。

1、情緒波動(dòng)：

孕婦常出現(xiàn)持續(xù)性的緊張不安，易激惹或情緒低落，可能伴隨無明確原因的哭泣。部分患者對(duì)胎兒健康產(chǎn)生過度擔(dān)憂，反復(fù)出現(xiàn)災(zāi)難化思維，如擔(dān)心分娩意外或胎兒畸形。建議通過正念冥想、孕期瑜伽等放松訓(xùn)練緩解情緒。

2、軀體不適：

約60%患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等自主神經(jīng)癥狀，部分表現(xiàn)為非特異性頭痛、腰背酸痛或胃腸道不適。這些癥狀與焦慮引發(fā)的肌肉緊張和交感神經(jīng)興奮有關(guān)，需與妊娠高血壓等器質(zhì)性疾病鑒別。溫水浴、穴位按摩可改善軀體化癥狀。

3、回避行為：

患者可能逃避產(chǎn)檢或拒絕討論分娩計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生恐懼。部分表現(xiàn)為過度尋求reassurance，如反復(fù)要求醫(yī)生確認(rèn)胎兒狀況。這種行為模式與對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)的過度防御有關(guān)，認(rèn)知行為療法能有效改善應(yīng)對(duì)方式。

4、認(rèn)知障礙：

注意力不集中和決策困難是典型表現(xiàn)，孕婦常描述"腦子一片空白"，難以完成日常計(jì)劃。睡眠障礙多見，包括入睡困難或早醒，可能伴隨生動(dòng)的噩夢(mèng)。這與孕期皮質(zhì)醇水平升高及前額葉功能抑制相關(guān)，規(guī)律作息和日間光照有助改善。

5、社交退縮：

患者逐漸減少與親友接觸，回避社交活動(dòng)，部分出現(xiàn)對(duì)配偶的過度依賴或排斥。這種變化既與軀體不適有關(guān)，也源于對(duì)他人評(píng)價(jià)的敏感。參與孕婦互助小組可重建社會(huì)支持系統(tǒng)。

建議每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物促進(jìn)血清素合成，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。配偶應(yīng)參與產(chǎn)前教育課程學(xué)習(xí)陪伴技巧，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的功能損害時(shí)需心理科干預(yù)。注意區(qū)分正常的孕期情緒反應(yīng)與病理性焦慮，中重度患者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林、帕羅西汀等妊娠安全藥物。