青少年抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的心理障礙,多發(fā)于12-18歲群體,主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、家庭環(huán)境壓力、學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、社交困擾、遺傳因素有關(guān)。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:
大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常是青少年抑郁癥的生物學(xué)基礎(chǔ)。這類化學(xué)物質(zhì)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒和認(rèn)知功能,當(dāng)水平過(guò)低時(shí)會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降。臨床常通過(guò)檢測(cè)腦電圖和血液生化指標(biāo)輔助診斷。
2、家庭環(huán)境壓力:
父母離異、家庭暴力或過(guò)度控制等不良家庭關(guān)系易引發(fā)青少年心理應(yīng)激。長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境會(huì)使下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,皮質(zhì)醇水平升高,進(jìn)而出現(xiàn)回避行為、自我否定等抑郁表現(xiàn)。家庭治療是重要干預(yù)手段。
3、學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng):
升學(xué)壓力與成績(jī)焦慮是青少年抑郁的典型誘因。持續(xù)的心理負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能抑制,表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退。認(rèn)知行為療法能有效改善這類患者對(duì)學(xué)業(yè)壓力的錯(cuò)誤認(rèn)知模式。
4、社交困擾:
校園欺凌、同伴排斥等負(fù)面社交體驗(yàn)會(huì)激活大腦杏仁核的威脅反應(yīng)系統(tǒng)。青少年可能因此產(chǎn)生社交退縮、軀體不適等癥狀。團(tuán)體心理治療能幫助重建社交信心,必要時(shí)需配合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
5、遺傳因素:
有抑郁癥家族史的青少年患病風(fēng)險(xiǎn)增高2-4倍?;驒z測(cè)顯示與腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需更早進(jìn)行心理評(píng)估,環(huán)境干預(yù)可顯著降低遺傳易感性的外顯率。
建議家長(zhǎng)關(guān)注青少年的情緒變化,每天保持30分鐘以上戶外運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,避免睡前使用電子設(shè)備。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、食欲改變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。學(xué)校應(yīng)開(kāi)設(shè)心理健康課程,幫助青少年掌握情緒調(diào)節(jié)技巧。