皮肌炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、靜脈注射免疫球蛋白和抗瘧藥。

1、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松是治療皮肌炎的基礎藥物，通過抑制免疫反應減輕肌肉炎癥和皮膚損害。甲潑尼龍可用于重癥患者的沖擊治療。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。激素減量需遵循緩慢原則，避免病情反跳。

2、免疫抑制劑：

甲氨蝶呤能抑制淋巴細胞增殖，常作為激素的聯(lián)合用藥。硫唑嘌呤通過干擾嘌呤代謝抑制免疫反應。環(huán)孢素適用于難治性病例，需定期監(jiān)測腎功能和血壓。免疫抑制劑可減少激素用量，降低長期副作用風險。

3、生物制劑：

利妥昔單抗針對B細胞CD20抗原，適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。托珠單抗通過阻斷IL-6受體改善炎癥。生物制劑需警惕感染風險，用藥前需篩查結核等潛伏感染。這類藥物精準調(diào)節(jié)免疫，但價格較高。

4、免疫球蛋白：

靜脈注射免疫球蛋白通過中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能，對快速進展的肌無力有效。每月需重復輸注維持療效。常見不良反應包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應。該治療可短期控制急性癥狀，但長期效果有限。

5、抗瘧藥：

羥氯喹能抑制紫外線誘發(fā)的皮膚損害，對頑固性皮疹效果顯著。用藥期間需每半年進行眼底檢查，預防視網(wǎng)膜病變。該藥起效較慢，常需聯(lián)合其他藥物治療。對肌肉癥狀改善作用有限，主要用于皮膚病變。

皮肌炎患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，定期復查肌酶和肌力評估。日常應避免日曬，使用防曬霜保護皮膚。適度進行水中運動可減輕肌肉負擔，保持關節(jié)活動度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。戒煙并控制體重，減少心血管并發(fā)癥風險。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀需及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。