腺性膀胱炎通常無法自愈,需通過抗感染治療、膀胱灌注、物理治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等綜合干預(yù)。該病主要由慢性感染、尿路梗阻、膀胱刺激等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹隱痛及血尿。
1、抗感染治療:
細菌感染是常見誘因,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等廣譜抗菌藥,療程通常持續(xù)1-2周。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
2、膀胱灌注治療:
通過導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱,常用灌注藥物包括透明質(zhì)酸鈉、肝素等。該方式能修復(fù)膀胱黏膜屏障,減輕炎癥反應(yīng),每周1-2次,連續(xù)4-8周可顯著改善尿路刺激癥狀。
3、物理療法:
盆底肌電刺激和生物反饋治療可緩解膀胱過度活動癥狀。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能,減少排尿次數(shù),每次治療30分鐘,10-15次為一療程,適合伴隨盆底功能障礙者。
4、生活調(diào)整:
每日飲水量控制在1500-2000ml,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時排尿習慣,練習盆底肌訓(xùn)練,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活后及時排尿以減少細菌定植風險。
5、病因管理:
合并尿路結(jié)石或前列腺增生者需解除梗阻因素,長期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)定期更換導(dǎo)管。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素改善黏膜萎縮。
建議每日攝入蔓越莓汁或維生素C酸化尿液,避免辣椒、柑橘等可能刺激膀胱的食物。適度進行快走、游泳等低沖擊運動,避免久坐壓迫膀胱。睡眠前排空尿液,夜間飲水量不超過200ml。每月記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,每3-6個月復(fù)查膀胱鏡評估黏膜修復(fù)情況。突發(fā)高熱、肉眼血尿或腰痛需立即就診排除急性腎盂腎炎。