鼻咽癌放療的副作用可能由黏膜損傷、唾液腺功能抑制、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、黏膜損傷：放射線直接作用于鼻咽部黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫甚至潰瘍。患者可能出現(xiàn)咽痛、吞咽困難等癥狀，建議采用低溫流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，必要時使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、唾液腺損傷：腮腺等唾液腺對放射線敏感，易引發(fā)口干癥狀。放療后唾液分泌量可減少60%-90%，隨身攜帶水壺保持口腔濕潤，咀嚼無糖口香糖刺激殘余腺體分泌，人工唾液噴霧可暫時緩解不適。

3、皮膚反應(yīng)：頸部照射區(qū)域常見放射性皮炎，表現(xiàn)為紅斑、脫屑或滲出。穿著純棉衣物減少摩擦，使用蘆薈膠或醫(yī)用射線防護(hù)噴劑，避免陽光直射，出現(xiàn)水皰時需專業(yè)換藥處理。

4、骨髓抑制：放射線影響造血功能，白細(xì)胞和血小板減少風(fēng)險增加。每周監(jiān)測血常規(guī)，血紅蛋白低于80g/L需輸注紅細(xì)胞懸液，血小板低于20×10?/L時輸注血小板預(yù)防出血。

5、神經(jīng)損傷：晚期可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷，以聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)多見。突發(fā)耳鳴或面部麻木需立即復(fù)查MRI，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1可輔助治療，嚴(yán)重者需高壓氧艙干預(yù)。

放療期間應(yīng)保證每日2500ml飲水量，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白軟食，口腔護(hù)理每日不少于5次。治療結(jié)束6個月內(nèi)避免游泳、潛水等鼻腔受壓活動，堅持頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化。定期復(fù)查甲狀腺功能、聽力檢測及頜面部MRI，遠(yuǎn)期需關(guān)注繼發(fā)惡性腫瘤風(fēng)險。