膽囊炎患者可通過(guò)低脂飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。膽囊炎通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽結(jié)石、膽囊收縮功能障礙、高脂飲食等因素引起。
1、膽汁淤積:膽汁長(zhǎng)期滯留易引發(fā)膽囊壁炎癥反應(yīng),需減少促膽汁分泌食物。每日飲水2000ml促進(jìn)膽汁稀釋,餐后30分鐘散步幫助膽汁排空。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇含量高的食物。
2、細(xì)菌感染:腸道細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致化膿性膽囊炎。頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可控制感染。急性發(fā)作期需禁食,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、膽結(jié)石梗阻:結(jié)石嵌頓在膽囊頸部會(huì)引發(fā)劇烈膽絞痛。熊去氧膽酸可溶解膽固醇結(jié)石,體外沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石。反復(fù)發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹膽囊造瘺術(shù)。
4、膽囊收縮異常:神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂會(huì)導(dǎo)致排空延遲。蛋黃含卵磷脂可能過(guò)度刺激膽囊收縮,建議用豆腐、脫脂奶替代雞蛋。山莨菪堿可緩解Oddi括約肌痙攣,但青光眼患者禁用。
5、脂質(zhì)代謝紊亂:高膽固醇飲食加重炎癥。急性期完全禁食雞蛋,緩解期每周不超過(guò)2個(gè)蛋白。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油,搭配西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維促進(jìn)膽固醇排泄。
膽囊炎患者需長(zhǎng)期保持每日脂肪攝入<40g,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞胸肉等低脂蛋白。規(guī)律進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免突然彎腰或腹部受壓。每月復(fù)查超聲觀察膽囊壁厚度變化,持續(xù)疼痛超過(guò)6小時(shí)需急診處理。