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        肝內(nèi)膽管結(jié)石傷害大嗎

        發(fā)布時間:2025-04-15 13:18 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肝內(nèi)膽管結(jié)石的傷害程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān),可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等嚴重問題。其危害性可通過肝功能損傷、膽道梗阻、繼發(fā)感染、膽汁淤積性肝硬化、癌變風險五個維度評估。

        1、肝功能損傷:長期結(jié)石刺激導(dǎo)致膽管壁增厚,膽汁排泄受阻引發(fā)肝細胞損傷。患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。日常需避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標。

        2、膽道梗阻:結(jié)石堵塞膽管引發(fā)膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣大便。急性梗阻需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)解除梗阻。

        3、繼發(fā)感染:細菌逆行感染導(dǎo)致化膿性膽管炎,伴隨寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛。治療需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,嚴重者行膽總管探查術(shù)。

        4、膽汁淤積性肝硬化:持續(xù)膽汁淤積誘發(fā)肝纖維化,后期出現(xiàn)門靜脈高壓。建議補充維生素K改善凝血功能,限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水。

        5、癌變風險:慢性炎癥刺激可能誘發(fā)膽管細胞癌,表現(xiàn)為CA19-9顯著升高。高?;颊咝杳堪肽赀M行超聲造影或MRCP檢查。

        預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石進展需保持低膽固醇飲食,適量進食核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動促進膽汁排泄,避免久坐導(dǎo)致的膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、反復(fù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時進行腹部CT或ERCP檢查,必要時考慮肝部分切除術(shù)治療局限性病變。

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