痛風(fēng)患者可選擇嘌呤含量較低的魚(yú)類,如桂魚(yú)、鱸魚(yú)、鱈魚(yú)等,每周攝入量控制在100-150克。高嘌呤魚(yú)類如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、秋刀魚(yú)需嚴(yán)格限制。
1、低嘌呤魚(yú)類:桂魚(yú)嘌呤含量約60mg/100g,屬于中低嘌呤食物,痛風(fēng)緩解期可少量食用。建議采用清蒸方式,避免油炸或燒烤,每周不超過(guò)2次。搭配堿性蔬菜如黃瓜、西蘭花可促進(jìn)尿酸排泄。
2、中嘌呤魚(yú)類:鱸魚(yú)嘌呤含量約75mg/100g,急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用。烹飪時(shí)需去除內(nèi)臟和魚(yú)皮,搭配薏仁粥食用可利水滲濕。合并腎結(jié)石患者需咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整攝入量。
3、高蛋白選擇:鱈魚(yú)嘌呤含量約65mg/100g,富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低??膳c冬瓜同煮,冬瓜中的丙醇二酸能抑制尿酸生成。肥胖患者需注意控制每日總蛋白質(zhì)攝入不超過(guò)1g/kg體重。
4、特殊處理方式:三文魚(yú)經(jīng)水煮后嘌呤可降低30%,建議煮沸棄湯食用。搭配櫻桃或草莓等富含花青素的水果,有助于抑制炎癥反應(yīng)。服用別嘌醇期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
5、風(fēng)險(xiǎn)魚(yú)類:沙丁魚(yú)嘌呤高達(dá)345mg/100g,易誘發(fā)關(guān)節(jié)腫痛。鳳尾魚(yú)嘌呤含量263mg/100g,其發(fā)酵制品更需避免。秋刀魚(yú)內(nèi)臟嘌呤含量是魚(yú)肉的3倍,食用前需徹底清理。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上,優(yōu)先選擇蘇打水或淡茶水。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300-360μmol/L。合并高血壓患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5g。急性發(fā)作期可局部冷敷,但避免直接皮膚接觸冰袋。