子宮內(nèi)膜增厚可通過黃體酮、地屈孕酮、炔諾酮等藥物調(diào)節(jié)。該癥狀可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、異常出血等癥狀。
1、黃體酮:作為天然孕激素,黃體酮能對抗雌激素作用,促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期。適用于單純性子宮內(nèi)膜增厚患者,需在醫(yī)生指導下周期性使用。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應。
2、地屈孕酮:該合成孕激素可選擇性作用于子宮內(nèi)膜,抑制內(nèi)膜過度增生。對肝功能影響較小,適合需要長期用藥的人群。常見不良反應包括突破性出血、惡心等。
3、炔諾酮:強效孕激素類藥物能直接抑制子宮內(nèi)膜細胞增殖,常用于病理性內(nèi)膜增厚治療??赡芤痼w重增加、水鈉潴留等副作用,高血壓患者慎用。
4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):多囊卵巢綜合征導致的子宮內(nèi)膜增厚需配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,或使用復方口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。這類患者常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。
5、手術(shù)治療:藥物治療無效的復雜性增生或懷疑癌變者,需考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。絕經(jīng)后婦女反復出血可選擇子宮內(nèi)膜消融術(shù),術(shù)后仍需定期隨訪。
日常飲食可增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。規(guī)律進行快走、瑜伽等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘以上,有助于維持激素平衡。避免攝入蜂王漿、雪蛤等含雌激素食物,監(jiān)測月經(jīng)周期變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腹痛需及時復診。