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        房顫可通過抗凝藥物、心率控制藥物、節(jié)律控制藥物、基礎(chǔ)疾病治療藥物、中藥輔助等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起。

        1、抗凝治療:房顫患者易形成心房血栓,抗凝藥物可降低腦卒中風(fēng)險。華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,需定期監(jiān)測INR值。新型口服抗凝藥如利伐沙班、達比加群酯無需頻繁監(jiān)測,出血風(fēng)險相對較低。抗凝治療需評估出血與血栓風(fēng)險,禁用于活動性出血患者。

        穩(wěn)心顆粒

        步長 穩(wěn)心顆粒(無蔗糖) 生產(chǎn)廠家:山東步長制藥股份有限公司 功能主治:益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛,適用于心律失常,室性早搏,房性早搏等屬上述證候者。 用法用量:開水沖服。一次5g,一日3次,療程4周,或遵醫(yī)囑。
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        2、心率控制:β受體阻滯劑如美托洛爾通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率,適用于合并高血壓或冠心病患者。鈣通道阻滯劑地爾硫?可選擇性作用于房室結(jié),對支氣管影響較小。洋地黃類藥物如地高辛適用于心衰伴房顫患者,需警惕中毒反應(yīng)。目標(biāo)靜息心率控制在80-100次/分。

        3、節(jié)律復(fù)律:普羅帕酮通過阻滯鈉通道恢復(fù)竇性心律,適用于無器質(zhì)性心臟病患者。胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,對心室功能影響較小但可能引起甲狀腺功能異常。決奈達隆適用于陣發(fā)性房顫維持治療,禁用于永久性房顫。藥物復(fù)律成功率約50%,復(fù)發(fā)率較高。

        4、基礎(chǔ)治療:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可延緩心房重構(gòu),適用于高血壓伴房顫患者。他汀類藥物阿托伐他汀通過抗炎作用減少房顫復(fù)發(fā)。甲狀腺功能亢進患者需使用甲巰咪唑控制甲狀腺激素水平。酒精性房顫需嚴(yán)格戒酒,補充維生素B1預(yù)防心肌損傷。

        5、中藥調(diào)理:穩(wěn)心顆粒含甘松提取物可調(diào)節(jié)離子通道,減少房顫發(fā)作頻率。參松養(yǎng)心膠囊通過改善心肌微循環(huán)維持電穩(wěn)定性。中藥聯(lián)合西藥治療需注意相互作用,如丹參制劑可能增強華法林效果。針灸內(nèi)關(guān)穴可輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

        房顫患者需低鹽飲食控制血壓,每日鈉攝入不超過5克;適量進食富含ω-3脂肪酸的深海魚類;避免濃茶咖啡等刺激性飲品。推薦每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率不超過220-年齡×0.6。定期監(jiān)測脈搏節(jié)律,隨身攜帶醫(yī)療警示卡記錄用藥信息。戒煙限酒,保持BMI在18.5-23.9之間。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。

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