小兒牛黃清心散不宜與中樞抑制劑、強(qiáng)心苷類藥物及含鈣/鎂/鋁的制劑合用。該中成藥主要含牛黃、黃連等成分,其藥物相互作用主要涉及三類風(fēng)險。
與苯巴比妥、地西泮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,導(dǎo)致過度抑制。該散劑中的牛黃具有鎮(zhèn)靜功效,合用可能引發(fā)呼吸抑制或嗜睡等不良反應(yīng)。
洋地黃毒苷、地高辛等強(qiáng)心苷類藥物與牛黃清心散存在配伍禁忌。牛黃中的膽酸成分可能增強(qiáng)強(qiáng)心苷毒性,增加心律失常風(fēng)險,需間隔至少4小時服用。
含氫氧化鋁的胃藥、鈣片或補(bǔ)鎂制劑會影響黃連中生物堿的吸收。金屬離子可與小檗堿形成不溶性絡(luò)合物,降低藥效,建議間隔2小時以上使用。
特殊情況下,與抗凝藥華法林合用時需監(jiān)測凝血功能。牛黃可能影響維生素K代謝,潛在增加出血傾向。服藥期間出現(xiàn)心悸、皮疹等不適應(yīng)立即停用并就醫(yī)。