女性壓力性尿失禁可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退等因素有關,需結合個體情況選擇藥物。
1、鹽酸米多君片
鹽酸米多君片是一種α1腎上腺素受體激動劑,能通過增加尿道括約肌張力改善尿失禁癥狀。適用于因盆底肌松弛導致的輕度至中度壓力性尿失禁。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,高血壓患者使用需謹慎??赡艹霈F(xiàn)心悸、頭皮刺痛等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
2、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片為抗膽堿能藥物,可抑制膀胱過度活動,減少尿急和尿失禁發(fā)作。對混合型尿失禁合并膀胱過度活動癥的患者效果較好。常見副作用包括口干、便秘,青光眼及重癥肌無力患者禁用。需定期評估療效與耐受性。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片通過選擇性阻斷膀胱M3受體緩解尿失禁癥狀,尤其適合老年患者。其長效特性可減少服藥頻次,但可能引起視力模糊或排尿困難。嚴重胃腸動力障礙患者應避免使用,用藥期間需保持充足水分攝入。
4、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片能降低膀胱逼尿肌收縮頻率,改善壓力性尿失禁伴隨的急迫癥狀。緩釋劑型可減輕普通片劑的嗜睡副作用。肝功能不全者需減量,長期使用需警惕認知功能影響。建議與盆底肌訓練聯(lián)合應用增強療效。
5、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊作為季銨類抗膽堿藥,對尿道平滑肌有直接松弛作用,適用于傳統(tǒng)藥物無效的頑固性尿失禁。需注意其可能加重心律失?;蚰c梗阻風險。用藥前應完善心電圖檢查,避免與鉀制劑同服。
壓力性尿失禁患者除藥物治療外,建議每日進行凱格爾運動強化盆底肌,每次收縮維持5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。飲食上增加富含維生素C的西藍花、柑橘類水果促進膠原蛋白合成,避免過量攝入咖啡因及碳酸飲料。體重超標者需控制BMI在正常范圍,減少腹部壓力對膀胱的壓迫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿,應及時復查調(diào)整治療方案。