妊娠合并急性闌尾炎可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。妊娠期闌尾炎若未及時(shí)處理,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒窘迫的風(fēng)險(xiǎn),具體影響與病情嚴(yán)重程度、妊娠階段及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
妊娠期闌尾炎的病理特點(diǎn)與普通人群不同。隨著子宮增大,闌尾位置可能上移,導(dǎo)致癥狀不典型,易延誤診斷。炎癥刺激可能誘發(fā)宮縮,妊娠早期可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),妊娠中晚期可能引發(fā)早產(chǎn)。嚴(yán)重感染時(shí),細(xì)菌毒素或炎癥介質(zhì)可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,導(dǎo)致缺氧或發(fā)育異常。
治療需兼顧母嬰安全。妊娠早期可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;妊娠中晚期需評(píng)估手術(shù)對(duì)子宮的刺激風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科監(jiān)測(cè)胎心??股剡x擇需避開(kāi)胎兒致畸藥物,如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)相對(duì)安全。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)宮縮及胎兒情況,必要時(shí)使用宮縮抑制劑。
多數(shù)情況下,及時(shí)診治可最大限度降低胎兒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐,或胎動(dòng)異常,建議立即就醫(yī)。妊娠合并闌尾炎屬于急癥,需由外科與產(chǎn)科醫(yī)師共同制定個(gè)體化方案。