月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的貧血屬于缺鐵性貧血,治療需以補(bǔ)鐵為核心,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因干預(yù)。常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵,嚴(yán)重貧血或口服不耐受者可考慮右旋糖酐鐵注射劑。
鐵劑選擇需結(jié)合血紅蛋白水平及個(gè)體耐受性。琥珀酸亞鐵胃腸道刺激較小,適合多數(shù)患者;硫酸亞鐵吸收率高但可能引起便秘;富馬酸亞鐵適用于需要快速補(bǔ)鐵的情況。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議與鐵劑同服。
除藥物外,需排查月經(jīng)過(guò)多病因。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病需婦科干預(yù),內(nèi)分泌紊亂可通過(guò)激素調(diào)節(jié)改善。飲食中增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需輸血治療。補(bǔ)鐵治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。月經(jīng)持續(xù)過(guò)多者建議婦科專(zhuān)科診治。