甲狀腺結(jié)節(jié)患者需限制高碘食物、致甲狀腺腫物質(zhì)及刺激性食物的攝入。常見(jiàn)需控制的食物主要有海帶、紫菜、十字花科蔬菜和酒精類飲品。
高碘食物可能干擾甲狀腺功能平衡。海帶、紫菜等藻類含碘量極高,每100克干品含碘量可達(dá)數(shù)千微克,遠(yuǎn)超每日150微克的推薦攝入量。蝦皮、海魚等海產(chǎn)品也應(yīng)控制食用頻率,建議每周不超過(guò)2次。
十字花科蔬菜含有硫苷類物質(zhì)。西蘭花、卷心菜、蘿卜等經(jīng)過(guò)消化會(huì)生成致甲狀腺腫因子,可能抑制甲狀腺對(duì)碘的攝取能力。這類蔬菜不必完全禁食,但應(yīng)避免大量生食,充分加熱可降低其影響。
刺激性食物可能加重結(jié)節(jié)相關(guān)不適。酒精飲品會(huì)刺激甲狀腺組織,咖啡因可能干擾內(nèi)分泌平衡。辣椒、花椒等辛辣調(diào)料也需適量控制,特別是合并甲狀腺炎時(shí)可能誘發(fā)疼痛。
合并甲亢時(shí)需嚴(yán)格忌碘。除避免海產(chǎn)品外,還應(yīng)選擇無(wú)碘鹽,慎用含碘藥物和造影劑。甲減患者則需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整碘攝入量,不可自行嚴(yán)格限碘。
飲食調(diào)整需配合定期復(fù)查。結(jié)節(jié)性質(zhì)需通過(guò)超聲和甲功檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),單純飲食控制不能替代醫(yī)學(xué)評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查惡性可能。