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        什么叫慢性盆腔疼痛

        發(fā)布時間:2025-06-24 05:13 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        慢性盆腔疼痛是指持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過6個月的下腹部、盆腔區(qū)域疼痛,可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、腸易激綜合征、間質(zhì)性膀胱炎、盆底肌功能障礙等多種原因引起。

        1、子宮內(nèi)膜異位癥

        子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外引起的疾病,常見于卵巢、輸卵管等部位。典型癥狀為經(jīng)期加重的下腹墜痛,可能伴隨性交痛、排便痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫,腹腔鏡是確診金標準。治療藥物包括地諾孕素、布洛芬、亮丙瑞林等,嚴重者需手術(shù)切除病灶。

        2、盆腔炎性疾病

        盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛伴白帶異常。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱,慢性期可形成輸卵管積水或盆腔粘連。診斷需結(jié)合婦科檢查、分泌物培養(yǎng)??股厝缍辔鳝h(huán)素、甲硝唑、頭孢曲松是主要治療手段,盆腔粘連嚴重時需行腹腔鏡松解術(shù)。

        3、腸易激綜合征

        腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,疼痛多與排便相關(guān),可能伴隨腹瀉或便秘。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療可選用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌等藥物,配合低FODMAP飲食調(diào)節(jié)。

        4、間質(zhì)性膀胱炎

        間質(zhì)性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱充盈時加重的恥骨上區(qū)疼痛,伴尿頻尿急但尿培養(yǎng)陰性。膀胱鏡檢查可見特征性黏膜出血點??诜幬锶绨⒚滋媪?、戊聚糖多硫酸鈉可能緩解癥狀,膀胱灌注二甲亞砜是常用治療手段,嚴重病例需行膀胱擴大術(shù)。

        5、盆底肌功能障礙

        盆底肌過度緊張或協(xié)調(diào)障礙可導(dǎo)致慢性盆腔痛,常見于分娩損傷或長期久坐人群。疼痛呈鈍痛或壓迫感,可能放射至腰骶部。盆底肌電圖和指檢可評估肌張力,治療以生物反饋訓(xùn)練、物理治療為主,必要時注射肉毒毒素緩解肌肉痙攣。

        慢性盆腔疼痛患者需保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解,但需注意溫度避免燙傷。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病情變化,心理疏導(dǎo)對改善疼痛感知有積極作用。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

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