痔瘡?fù)ǔＰ枰ㄟ^(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查確診。痔瘡是肛門(mén)直腸底部靜脈叢曲張形成的疾病，根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
1、肛門(mén)指檢
醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門(mén)進(jìn)行觸診，可初步判斷痔核大小、位置及有無(wú)血栓形成。該檢查能發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的病變，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，是痔瘡篩查的首選方法。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但急性肛裂患者可能因疼痛無(wú)法耐受。
2、肛門(mén)鏡檢查
通過(guò)帶有光源的筒狀器械觀察肛管黏膜狀態(tài)，能清晰顯示內(nèi)痔的分布范圍、充血程度及出血點(diǎn)。檢查時(shí)需采取膝胸臥位，鏡頭可觀察到齒狀線附近病變。對(duì)于Ⅱ度以上內(nèi)痔或伴有黏膜脫垂者診斷價(jià)值較高，但嚴(yán)重肛周感染時(shí)暫不宜進(jìn)行。
3、結(jié)腸鏡檢查
采用柔性內(nèi)窺鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，主要用于排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等與痔瘡癥狀相似的疾病。建議40歲以上患者或便血原因不明時(shí)進(jìn)行，檢查前需清潔腸道?？赏酵瓿苫顧z或止血治療，但操作復(fù)雜且費(fèi)用較高。
4、糞便隱血試驗(yàn)
通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中微量血液，幫助鑒別消化道出血來(lái)源。痔瘡出血多為間歇性鮮紅色血便，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性需警惕上消化道病變。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、鐵劑等干擾因素，多次檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。
5、血常規(guī)
評(píng)估血紅蛋白水平以判斷貧血程度，長(zhǎng)期痔瘡出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示合并感染，血小板減少可能加重出血傾向。該檢查為輔助手段，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病情。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水坐浴緩解不適。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，避免久坐久站。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物，嚴(yán)重脫垂或血栓形成者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。建議每年進(jìn)行肛門(mén)指檢篩查，出現(xiàn)便血、肛門(mén)墜脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
