過敏性鼻炎的檢查項目主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是診斷過敏性鼻炎的常用方法,通過將少量過敏原提取液滴在前臂皮膚上,用點刺針輕輕刺破表皮,觀察局部是否出現(xiàn)紅暈或風團反應。該方法操作簡便,15-20分鐘即可讀取結果,對塵螨、花粉、霉菌等常見吸入性過敏原篩查靈敏度較高。檢查前需停用抗組胺藥物,避免影響結果準確性。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平,適用于皮膚點刺試驗結果存疑或皮膚條件不適合檢測的患者??赏瑫r檢測數(shù)十種過敏原,不受藥物影響,但成本較高且需等待實驗室報告。常見檢測項目包括屋塵螨、狗毛皮屑、蟑螂過敏原等,數(shù)值升高提示對應物質可能誘發(fā)過敏反應。
3、鼻內鏡檢查
鼻內鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài),過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面濕潤或透明分泌物附著。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常,評估鼻竇開口情況。操作時可能引起短暫不適,兒童需在家長配合下完成,檢查前無須特殊準備。
4、鼻分泌物涂片檢查
取鼻腔分泌物進行染色鏡檢,過敏性鼻炎患者通??梢姶罅渴人嵝粤<毎?,比例超過5%有診斷意義。該方法輔助鑒別感染性鼻炎,細菌感染時中性粒細胞增多,病毒感染以淋巴細胞為主。采樣過程無創(chuàng),但需避開鼻腔局部用藥后立即檢測。
5、鼻激發(fā)試驗
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜,通過癥狀評分和鼻阻力測量判斷反應強度,主要用于科研或特殊過敏原確認。試驗需在專業(yè)醫(yī)療機構進行,可能誘發(fā)噴嚏、流涕等急性癥狀,嚴重過敏體質者慎用。檢查前后需監(jiān)測生命體征,備好急救藥物。
確診過敏性鼻炎后,日常需保持室內清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚,花粉季節(jié)外出佩戴口罩。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補充維生素C和益生菌有助于調節(jié)免疫功能。避免接觸寵物毛發(fā)、香煙煙霧等刺激物,空調濾網應每月清洗。癥狀持續(xù)或加重時需復查調整治療方案,不可長期自行使用減充血劑。