鞏膜裂傷是指眼球外壁鞏膜組織發(fā)生撕裂或破裂的損傷，可能由外傷、手術并發(fā)癥或病理性因素引起。

1、外傷因素

鞏膜裂傷最常見于眼球遭受鈍器撞擊、銳器刺傷或爆炸傷等外力作用。外力導致鞏膜完整性破壞，可能伴隨眼內組織脫出或出血?；颊咝枇⒓粗苿硬⒈苊獍磯貉矍?，緊急就醫(yī)處理。臨床常用吲哚美辛滴眼液、左氧氟沙星滴眼液預防感染，嚴重時需注射破傷風抗毒素。

2、手術并發(fā)癥

眼科手術如白內障摘除、玻璃體切割術可能意外損傷鞏膜。手術器械操作不當或患者眼球突然移動可能導致鞏膜穿孔。術后出現(xiàn)眼壓驟降、前房變淺需警惕。治療需根據裂傷位置選擇加壓包扎或縫合，配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

3、病理性薄弱

高度近視、鞏膜炎等疾病會使鞏膜變薄，輕微外力即可導致自發(fā)性破裂。這類患者可能無明確外傷史，但出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼痛。需通過B超確認裂傷范圍，治療需聯(lián)合修復手術與營養(yǎng)支持，如口服維生素C促進膠原合成。

4、貫通傷風險

當裂傷貫穿鞏膜全層時，可能引發(fā)眼內炎或交感性眼炎。傷口可見色素膜嵌頓，前房積血常見。緊急處理需清創(chuàng)縫合，靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，后期可能需玻璃體切除。未及時治療可能導致對側眼受累。

5、兒童特殊性

兒童鞏膜彈性較大，外傷后易發(fā)生隱匿性后部裂傷。家長發(fā)現(xiàn)患兒畏光流淚需及時就診。檢查可能需全身麻醉，治療要兼顧生長發(fā)育特點，避免使用影響視神經的藥物如乙胺丁醇。

鞏膜裂傷患者恢復期應保持頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽和彎腰動作。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進組織修復。定期復查眼壓和眼底，警惕繼發(fā)性青光眼。視力恢復程度取決于損傷位置和救治時機，后極部裂傷預后較差。建議佩戴防護眼鏡避免二次傷害，三個月內禁止游泳和對抗性運動。