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        動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者應(yīng)該注意什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-27 11:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥。主要干預(yù)措施包括血壓血糖管理、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、抗血小板治療和下肢護(hù)理。

        1、控制基礎(chǔ)疾病

        高血壓和糖尿病是加速動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍。合并高脂血癥者需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和頸動(dòng)脈超聲有助于評(píng)估血管病變進(jìn)展。

        2、改善生活方式

        嚴(yán)格戒煙可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。飲食采用地中海模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如間歇性跛行患者可進(jìn)行平板車訓(xùn)練。保持體重指數(shù)在正常范圍,避免久坐不動(dòng)。

        3、規(guī)范用藥

        抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用。伴有靜息痛者可聯(lián)合西洛他唑片改善側(cè)支循環(huán)。使用他汀類藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛及時(shí)就醫(yī)。禁止自行調(diào)整降壓藥劑量,避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致缺血加重。

        4、定期監(jiān)測(cè)

        每3個(gè)月檢查踝肱指數(shù)和血管超聲,評(píng)估下肢血流灌注情況。出現(xiàn)趾端發(fā)紺、潰瘍等缺血表現(xiàn)時(shí)需緊急血管造影。糖尿病患者需每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)電生理評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)微血管并發(fā)癥。

        5、預(yù)防并發(fā)癥

        保持足部清潔干燥,修剪趾甲避免損傷。選擇寬松棉襪和減壓鞋墊,冬季禁用熱水袋保暖。發(fā)現(xiàn)足部水泡或破潰時(shí)立即消毒處理,合并感染需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。嚴(yán)重缺血時(shí)考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。

        動(dòng)脈硬化性閉塞癥的日常管理需要多學(xué)科協(xié)作。營(yíng)養(yǎng)師可制定低升糖指數(shù)膳食,康復(fù)科指導(dǎo)安全運(yùn)動(dòng)方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化。外出攜帶急救卡片注明用藥信息,天氣寒冷時(shí)注意肢體保暖。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠促進(jìn)血管修復(fù)。任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)與血管外科醫(yī)生溝通,避免延誤血運(yùn)重建時(shí)機(jī)。

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