服用泛昔洛韋膠囊需注意過敏反應(yīng)、腎功能調(diào)整、藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項(xiàng)。該藥物主要用于治療帶狀皰疹和生殖器皰疹,屬于抗病毒藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過敏反應(yīng)
對泛昔洛韋或同類藥物如阿昔洛韋存在過敏史者禁用。用藥初期需觀察是否出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀,嚴(yán)重過敏可能引發(fā)呼吸困難,需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往過敏史。
2、腎功能調(diào)整
泛昔洛韋經(jīng)腎臟代謝,腎功能不全者需調(diào)整劑量。中重度腎功能損害患者需延長給藥間隔或減少單次劑量,避免藥物蓄積。用藥期間建議定期監(jiān)測血肌酐水平,老年患者因腎小球?yàn)V過率下降,也需警惕藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物相互作用
與丙磺舒聯(lián)用會(huì)升高泛昔洛韋血藥濃度,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)腎小管分泌的藥物如甲氨蝶呤可能競爭排泄通道,聯(lián)合使用時(shí)需監(jiān)測毒性反應(yīng)。服藥期間避免聯(lián)用其他腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
4、特殊人群用藥
妊娠期婦女僅在獲益明確時(shí)使用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性尚未完全確立,須由醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。免疫缺陷患者如HIV感染者可能需調(diào)整療程,避免病毒耐藥性產(chǎn)生。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見頭痛、惡心等反應(yīng)通??赡褪?,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊或血尿需立即就醫(yī)。長期用藥者需定期檢查血常規(guī)和肝功能,警惕骨髓抑制或肝酶升高。服藥期間保持充足水分?jǐn)z入,減少結(jié)晶尿發(fā)生概率。
使用泛昔洛韋膠囊期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,可能影響藥物吸收。治療帶狀皰疹時(shí)建議聯(lián)合鎮(zhèn)痛處理,生殖器皰疹患者需同步進(jìn)行性伴侶篩查。完成全程治療后仍需隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象,儲(chǔ)存藥物時(shí)注意避光防潮,過期藥品不可繼續(xù)服用。若漏服藥物,距離下次用藥時(shí)間較近時(shí)無須補(bǔ)服,禁止雙倍劑量用藥。