糖化血紅蛋白高通常反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平異常升高，臨床主要用于糖尿病診斷和長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)。糖化血紅蛋白HbA1c是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，其數(shù)值高低直接體現(xiàn)血糖控制情況。

糖化血紅蛋白升高的主要原因包括胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡和慢性炎癥等因素。胰島素分泌不足常見(jiàn)于1型糖尿病，胰島素抵抗多見(jiàn)于2型糖尿病。高糖高脂飲食會(huì)加重血糖波動(dòng)，而慢性炎癥可能通過(guò)影響胰島素信號(hào)通路導(dǎo)致糖代謝異常。糖化血紅蛋白升高通常伴隨多飲多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。

降低糖化血紅蛋白可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。臨床常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等口服藥以及胰島素注射液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%時(shí)可診斷為糖尿病，介于5.7%-6.4%屬于糖尿病前期。檢測(cè)前無(wú)需空腹，但貧血、血紅蛋白病等情況可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議糖尿病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次，血糖控制不穩(wěn)定者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。