語(yǔ)遲的孩子與自閉癥的孩子在核心表現(xiàn)上有本質(zhì)區(qū)別。語(yǔ)遲指語(yǔ)言發(fā)育速度落后于同齡人但其他領(lǐng)域正常，自閉癥則是以社交障礙、刻板行為為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為詞匯量少、句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單或表達(dá)不清，但孩子仍能通過(guò)眼神、手勢(shì)等非語(yǔ)言方式主動(dòng)與人互動(dòng)。這類(lèi)兒童對(duì)他人情感有正常反應(yīng)，能理解社交規(guī)則，興趣范圍與同齡人相似。常見(jiàn)原因包括聽(tīng)力障礙、家庭語(yǔ)言環(huán)境匱乏、早產(chǎn)等生理因素，多數(shù)通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練可逐步改善。

自閉癥兒童的語(yǔ)言問(wèn)題常伴隨社交溝通質(zhì)的缺陷。典型表現(xiàn)包括回避目光接觸、難以理解他人情緒、缺乏分享行為，語(yǔ)言可能完全缺失或出現(xiàn)回聲式語(yǔ)言、代詞顛倒等異常。刻板行為如重復(fù)排列物品、堅(jiān)持固定路線等也是重要特征。病因涉及遺傳、腦功能異常等復(fù)雜因素，需綜合行為干預(yù)、社交訓(xùn)練等專(zhuān)業(yè)治療。

少數(shù)自閉癥患兒早期僅表現(xiàn)語(yǔ)言落后而被誤判為單純語(yǔ)遲。若孩子同時(shí)存在社交冷漠、興趣狹窄或感覺(jué)異常，建議盡早就診兒童發(fā)育行為科評(píng)估。語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童若未及時(shí)干預(yù)可能繼發(fā)心理問(wèn)題，但自閉癥的長(zhǎng)期影響更為深遠(yuǎn)，早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。